هناك عدة حالات متعددة ولكن ساجعلها مختصرة تذكر هذه الأمور!!

* أغلب الاحيان هناك مخرج للرصاصة.
...* المخرج اكبر من المدخل.
* المخرج ليس مستويا دائما. خصوصا إذا اصيب العظم.
* النزف الداخلي وتمزق الانسجة أكبر مما تراه عينك. خصوصا البطنية.
* علامة النزيف الداخلي هو الإنتفاخ البطني وتغير لون الجلد إلى وردي وعندما تكون الإصابة جديدة ملمس البطن يكون وكأنك تضع يدك على كوم من القطن. أما إن كانت الإصابة قديمة فيكون ملمس البطن متحجر ولونه بنفسجي على ازرق. وهذا الحال ينطبق على منطقة العضلات أيضا فالعضلة ستتقلص ويقسى مكان الجرح من جراء هذا.

سؤال : مالفائدة من هذه المعلومة ؟؟؟؟
الفائدة هي استطاعتك لمعرفة عمر الإصابة يعطيك فكرة عن كمية النزف التي حصلت.
مدخل الرصاصة يكون بعرض قطر قلم الرصاص اما المخرج فاحيانا يكون بعرض قطر البرتقالة.لماذا ؟؟؟؟ لإن الرصاصة تدخل بشكل لولبي وعندما تخرج تاخذ معها ماكان ورائها من انسجة وتدفعه الى الخارج بشكل اشبه بإنفجاري .

لماذا نريد معرفة هذه المعلومة ؟؟؟؟؟
نريد معرفتها حتى نبحث عن المخرج ونسده بالشاش المعقم وكل ماتستطيع فعله هو ا ن تضع الشاش المعقم على الجرح من المقدمة اي المدخل والمخرج وتربطه. لاتعطي المصاب اي ماء لإنك إن اعطيته ماء سينزف أكثر ويسبب هذا بتوقف القلب.

تذكر ليس بكل الاحوال تمنع الدم من الخروج...مع ان هذا هو هدفك كمسعف (أعني وقف النزيف) فأحيانا وقف الدم يسبب الموت وهذه تكون في حالات إصابات الراس.

إصابات الراس 99% منها قاتلة ولكن احينا قد لاتكون. فهنا يجب ان تكون حذرا...إن أوقفت الدم يموت الشخص المصاب وذلك لتجمع الدم في الجمجمة وضغطه على المخ. كل مايتوجب عمله هو ان تضع كتفي المصاب على فخذيك وتضع الشاش على الجرح وبدون ضغط قوي ( لاتمنع الدم من الخروج ) إن كان هناك مستشفى ميداني قريب ينقل المصاب مباشرة الى المستشفى.
دائما راقب المصاب !!!!! فقد يتوقف عن التنفس فجأة. ليس معنى هذا أنه مات فالقلب ينبض لعدة دقائق من بعد توقف التنفس.

إصابات الصدر بالرصاص.
إن أصيب الشخص بصدره برصاصة او طعن مع نزيف شديد كل ماتريد ان تعمله هو ان تجلب قطعة من كيس بلاستيك وتقص منه قطعة بحجم كف يدك وتضعها على الجرح وتلصقها من ثلاث اطراف فقط وتدع الطرف الرابع بدون لصق حتى تسمح للدم بالخروج... إن لم تفعل ذلك المصاب لن يستطيع أن يتنفس... وإن اغلقت الاربع منافذ جمعا سيغرق المصاب بدمه وتمتلئ الرئتان بالدم سريعا فتذكر أترك قسم بدون لصق. ضع المصاب على فخذيك متكأ على الطرف المصاب...يعني الرئة السليمة تكون الاعلى والرئة المصابة إلى طرف الأرض. لاتنسى رفعه قليلا على فخذيك حتى يستطيع التنفس.

إن كان هناك مخرجا للرصاصة من الظهر فبإمكانك ان تضع الشاش على الجرح كاملا ولصقه وعليك ان تتجنب ان تضغط بشكل كبير يكون معه موت الشخص خنقا. اذكر هذه المعلومة الاخيرة لست مقللا لقدرات المسعف ولكن الحالة النفسية لها تاثيرها فانت لن تكون مرتاحا 100% مع شخص قد يموت بين يديك. :